Пилинг И Щетина

Цитата

SuDIM написал:Добрый день, прошел курс лечения у дерматолога, сейчас в заключении "практически полная реммисия", назначена диета и спиртовый раствор (утром) + болтушка (вечером) до Нового Года. Прилагаю фото самой проблемной зоны, желтое на фото - это болтушка. Дерматолог разрешил обратиться к косметологу, чтоб попробовать убрать рубцовые изменения и рассосать инфильтраты. Инфильтраты эти появились еще вначале года, после самолечения дифферином, зинеритом и аптечной косметикой. Пробовал рассасывать йодом, но не помогло. Внутри прозрачное клейкое вещество, которое как я понимаю, необходимо вычистить до процедур пилингов. Большое пятно на фото - это родинка, над которой 2 рубчика. Она красная, но не воспалённая, причиной её красноты служит тоже инфильтрат под ней? Мне 23 года, пол м., щетина растёт довольно быстро, потому я не совсем понимаю, не будет ли у меня проблем с пилингом, т.е. что будет со щетиной, под образовавшейся коркой? Дерматолог сказала, что ТСА-пилинг довольно жесток, и мне лучше выбирать пировиноградный, либо салициловый. Мне почему-то кажеться, что салициловый мне не подходит, т.к. при применении косметики с сал. к-той в течении недели кожа начинает сохнуть, розоветь и появляться глубокие розовые прыщики. Может ли быть такое, что он мне не подходит? В общем, подскажите, как лучше поступить в моём случае. Благодарю!

Добрый вечер. Во- первых, позвольте высказать свое личное мнение на счет рекомендаций, данных Вам дерматологом. Увы, но спиртовой раствор утром и болтушка на спирту вечером- это полное убийство и идет в разрез с современный временем. Инафильтраты действительно лучше было бы убрать механическим способом. А если бы не Дифферин и не Зинерит, то этих инфильтратов было бы гораздо больше. Это так называемые узлы, глубокие элементы акне, которые характеризуют тяжесть речения этого заболевания.
Вы соверешенно правильно отметили, для начала было бы не плохо сделать чистку механическую, а потом продолжить курсом химических пилингов.
В Вашем случае я бы порекомендовал пилинг Джесснера, а не чистую салициловую кислоту. Или же салициловую кислоту с противовоспалительными и осветляющими добавками. Если говорить про пилинги Mediderma, то я бы посоветовал вам Salipeel plus или Melaspeel J2. Они обладают противовоспалительным эффектом, жирорастворимы, и содержат в составе своем осветляющие компоненты.
Но не стоит забывать про наружные ретиноиды, они так же хорошо осветляют постакне в виде застойных пятен. Поэтому хотел бы посоветовать Вам перед чисткой и перед курсом пилингов, для начала, использовать препарат Эффезел, или ретиноевую мазь, или продолжить дифферин. Сухость, покраснение- это нормальные симптомы, которые должны сопровождать лечение ретиноидами.
Про пилинги и щетину. Проводить пилинг можно, но не в день бритья, а желательно дня через два. Сам пилинг на структуру и рост волос никак не влияет, можете не бояться.

Цитата

SuDIM написал:У меня сейчас, слава Богу, контролируемое течение болезни, я очень боюсь вернуться к тому, что у меня было во время лечения адапаленом, зинеритом, ексфолиаком, увлажняющим Авен, Авен Клинанс К, как это не парадоксально, но они очень подубили мою кожу... ими я по незнанию начал лечиться сам в период осеннего обострения, т.к. думалось, что как так, 22 года, а прыщи всё еще есть, и очень зря. Тогда кожа была нормального типа. Вот эти инфильтраты, что Вы видите - это ТО, что появилось на первой неделе лечения адапаленом (т.к. "лечение через обострение"), т.е. вот этому уже чуть меньше года! могу больше рассказать, как это всё развивалось и почему сейчас такой результат. А потом был подключен Зинерит, после отмены которого кожа окончательно перестала бороться (хотя лечение было чуть меньше рекомендованого курса) и на лице появлялись поверхностные гнойнички. В начале лета я обратился в киевское КВД к Глухенькому Б.Т., который мне назначил 2,5 мес. курс сумамеда (юнидокс не назначали изза активного солнца), флуконазол, хофетол, бифиформ, поджелудочный сбор + то наружное лечение, которым я продолжаю пользоваться. Мне это реально помогло. За это время я не получил ни одного нового инфильтрата и ниодного нового рубца (это для меня показатель). P.S. могу расписать много, но я думаю, что это не совсем нужно, хочу сказать лишь, то, что у адапалена есть одна неприятная штука - когда им пользуешься, то кожа ровная и подтянутая, но когда заканчиваешь, то инфильтраты и поствоспалительные элементы "преобретают форму". Потому сейчас я хочу просто улучшить эстетический вид, а сдерживать хроническую болезнь я попробую болтушкой и спиртовым раствором (моя кожа от них не пересушиваеться, наблюдаеться небольшая краснота после протирки спиртовым раствором утром). Радикально воздействовать на кожу я уже не хочу, имею неудачный опыт. Почитаю о пилинге Джеснера, попробую найти специалиста в Киеве. Не подскажите как найти специалиста с академическим образованием? Т.е. существуют процедуры вскрытия этих инфильтратов? Их потом нужно чем-то смазывать, чтоб на этом месте не появились новые рубцы? Где-то через какое время можно делать пилинг? Т.е. перед пилингом два дня не бреешься, делаешь пилинг, покрываеться кожа корочкой и продолжаешь ходить со щетиной еще пару недель?

Я очень рад, что Вы верите своему лечащему доктору и видите реальные результаты. Но повторюсь еще раз. Назначенное Вам лечение не имеет ничего общего с современным взглядом на акне. Спирт действительно подсушивает, обладает антисептическим действием. Но у этилового спирта есть негативные стороны, он обладает дубильным эффектом, очень сильно обезжиривает поверхность кожи, смывая при этом нужные липиды. В результате сальные железы вынуждены вырабатывать избыточное количество неполноценного кожного сала, что в свою очередь сопровождается нарушением кожного барьера, сухостью, повышенной восприимчивостью к внешним раздрожителям. Поэтому такое лечение сродни костылю, который вот- вот может надломиться.
Более того, хочу, может быть, Вас расстроить, но Ваша кожа на сей момент не производит впечатление спокойной. И малейший стресс, перегрузка на работе или учебе, ночная тусовка в клубе- и у Вас снова обострение.
Из всего, что Вы перечислили, адапален является единственным адекватным препаратом.
Из своей практики отмечу. Хронические, длительно текущие акне, которые не очень эффективно были вылечены наружными средствами, нуждаютс в системном препарате. И более ого, по современным рекомендациям, изотретиноин назначается и в легкой степени, и дает неповторимый результат. А это, поверьте, куда лучше постоянного изнуряющего применения наружных препаратов. Роаккутан, или его аналоги, дадут в Вашем случае много положительных эффектов. Поэтому подумайте над этим со своим доктором.
Кстати, сейчас опровергнута уже идея о лечении через обострение, и у большинства пациентов в начале курса наружной терапии обострений не наблюдается.
Вы пишите про свой "неудачный опыт" в лечении. Я бы хотел на этом заострить внимание отдельно. Вы сами себе назначили лечение, на мой взгляд не очень адекватное. Если бы изначально обратились к доктору, то этого негативного опыта не было бы. Именно поэтому, пользуясь случаем, хотел бы предостеречь пациентов от самостоятельного подбора препаратов и обращаться сразу за квалифицированной помощью.
С другой стороны, опять же пользуясь случаем, хотел бы обратиться к дерматологам и косметологам. Увы, но лечение флуконазолом, хофитолом, бифиформом, и сумамедом 2.5 месяца и спирт сродни вредительству. Я понимаю, что есть сложившиеся традиции в разных странах. Но есть еще и международный опыт в диагностике и лечении. Поэтому нужно признавать свои ошибки и двигаться в сторону прогресса.

По фото сложно оценить глубину узла, но механически его удалить вполне реально. Как правило, узловатый элемент акне всегда заканчивается образованием рубца. И реальных средств, профилактирующих появление таких рубцов сейчас нет, увы. И забудьте про йод.
Через неделю можно уже будет делать пилинг.
Пилинг Джесснера дает шелушение примерно около 2-3 дней. Если говорить о срединно- глубоком пилинге, то шелушение будет продолжаться 4-5-6 дней. Сразу, как только прекратила кожа шелушиться после пилинга, можно будет побриться.

SuDIM, обратитесь в представительство Медидерма в Киеве http://www.sesderma.com.ua/index.php?optio...=1&Itemid=3 . Думаю, вам смогут подсказать квалифицированного дерматокосметолога (но не профессора,конечно ) , который выполнит курс пилингов.

Цитата

SuDIM написал:vesnna, т.е. они мне посоветуют косметолога, который прошел курс подготовки для работы с ихними пилингами? Он же сможет мне сделать предварительную чистку. Там нужны какие-то предварительные процедуры, и сколько (по фото) мне процедур нужно будет, это, чтоб я приблизительно понял сколько мне денег готовить? Значит от Медидерма пилинги будут предпочтительнее, чем Джеснер (это, как я понимаю название компании, которая готовит специалистов и разрабатывает препараты, а Джеснер - это обобщительное название конкретного состава пилинга)?

Попросите в представительстве Медидерма вам дать контакты квалифицированного дерматокосметолога, работающего на этой марке. На консультации все вопросы и зададите специалисту. В Медидерме широчайший ассортимент пилингов, в т.числе и Джеснер.

Вы понимаете, что косметологов очень много и врачей тоже очень много-это раз, второе-спрашивать отзывы о каком то "мифическом" человеке (да простят меня за такую грубость) глупо......вам могут написать, что она расчудестный специалист, прекрасный и восхитительный- вы к ней придете, она сделает все по правилам, но по какому нибудь стечению обстоятельств у вас начнется обострение, или пилинг вам не понравится, потому что вы будите ожидать другого эффекта или не привиди Бог, она сделает вам салициловый, а вы хотите Джеснера и все....все вокруг сговорились..Да или вам она просто не понравится.....или же наоборот вам скажут это у человека мало опыта....да и вообще много "плохих" отзывов и вы не пойдете к ней, а на самом деле она супер специалист!!!!
Созвонитесь, придите и пообщайтесь лично с врачем....послушайте рекомендации которые она вам даст и курс который бы она провела.....и сами для себя решите этот вопрос!