Болезни и аномалии стержней волос

Аномалии стержней волос могут быть приобретёнными, наследственными иврожденными. Болезни волос проявляются их выпадением (см. Алопеция), усилением роста (гипертрихозом) или неравномерным ростом (гипотрихозом), а также изменениями их формы и цвета. Во многих случаях грамотный уход, некоторые лекарственные препараты и соответствующие витамины могут помочь решить эти проблемы.

•  Атрофия волос

Заболевание волосяного покрова головы и тела, проявляется уже у новорожденных детей в первый месяц жизни. Характеризуется появлением вздутий по всей длине волоса. Заболевание передается по наследству и трудноизлечимо. Регулярное употребление витамина А препятствует дальнейшему развитию заболевания.

•  Плоские волосы

Такое название волосы получили благодаря своей плоской форме. В поперечном разрезе они имеют вид слегка закругленной четырехугольной плоской пластинки.

Такие волосы, обычно как отдельные плоские волосы среди других нормальных, встречаются редко и представляют собой врожденную аномалию.

•  Перекрученные волосы (трихокинез)

При этой болезни дистрофические волосы спиралевидно перекручены. Как правило, в середине волоса имеются 3—6 утолщений, лежащих друг на друге, и волос в этих местах перекручивается вокруг своей продольной оси на 180.

При рождении волосы нормальные, но постепенно пушковые волосы замещаются на изменённые, которые выявляются на 3-м месяце жизни. Такие волосы очень ломкие. Они расположены реже нормальных, легко рвутся, имеют сероватый цвет. Участки с перекрученными волосами имеют вид облысений.

Поражаются чаще всего волосы маленьких девочек, реже женщин-блондинок. Обычно по достижении 8—12 лет перекрученные волосы становятся незаметными, так как их скрывают растущие вокруг нормальные волосы. Лечение состоит в осторожном, бережном обращении с волосами и в смазывании их жирными веществами, увеличивающими скользкость волос.

•  Пучкообразные волосы

Это редкая форма заболевания, при котором не происходит нормальной смены волос. Сменяющиеся волосы не выпадают, а наравне с новыми волосами остаются в волосяном фолликуле. Последние возвышаются над уровнем нормальной кожи в виде черноватых роговых щитков, при удалении которых обнаруживаются кустики или пучки волос, число которых доходит до 20—40.

Пучкообразные волосы являются чрезвычайно редкой аномалией, развивающейся на коже затылка, спины, живота почти исключительно у мужчин.

•  Штыкообразные волосы

  

  Представляют собой врожденную аномалию. В таком волосе в конце имеется утолщение, которое постепенно утончается к свободному концу волоса. Таким образом, верхний конец волоса напоминает собою штык, отчего такие волосы и получили свое название.

Штыкообразные волосы у людей встречаются редко, причем, обычно штыкообразными бывают лишь отдельные волоски, растущие среди совершенно нормальных волос. Штыкообразные волосы растут нормально и представляют собой ничтожный косметический недостаток, так как их особенности почти не заметны.

Причина их развития неизвестна; можно предполагать, что она состоит во врожденно-ослабленном росте волоса, иногда вследствие механической закупорки выхода фолликула.

•  Пузырьковые волосы

Изломы, связанные с воздействием тепла, имеют место в «пузырьковых волосах» (появление цепочек пузырьков внутри волоса). Дефектов оболочки не наблюдается. Причиной является воздействие повышенной температуры, в результате чего происходит увеличение объема воды в корковом слое. Причиной этого повреждения может быть горячая сушка волос, когда температура воздуха достигает 120-1800 С.

•  Истонченные волосы

Это заболевание характеризуется истончением волос. Волосы нормального вида и цвета, но тоньше нормальных.

Истончение развивается постепенно, незаметно и часто сопутствуют развитию недуга различные тяжелые хронические заболевания, болезни волосистой части головы (например, все виды себореи), интоксикации, гиповитаминоз, неполноценное питание, нарушение обмена веществ.

Образование более тонкого волоса происходит, по-видимому, вследствие ухудшения условий его питания. При дальнейшем воздействии неблагоприятных условий волосы начинают интенсивно выпадать и если заболевание не лечить, то, как правило, происходит полная потеря волос.

•  Секущиеся волосы (трихоклазия)

Наиболее распространённый дефект стержня волоса, связанный с неполной поперечной ломкостью волос.

Его появление обусловлено воздействием на волосы физических и химических травмирующих факторов. Но в отличие от узловатой трихоклазии, стержень волоса надламывается только частично, а часть волокон коркового вещества и клеток кутикулы остаются неповреждёнными.

•  Секущиеся кончики волос (трихоптилоз)

Для этого заболевания характерна продольная ломкость волос в дистальном отделе стержня волоса. Обычно расщепление происходит продольно на кончиках волос на две, реже на три и большее количество частей, представляя из себя «кисточки». Однако трихоптилоз может происходить не только в стержне выросшего волоса, но может существовать и в корнях волос одновременно с атрофией луковиц. Трихоптилозом поражаются обычно не все волосы, а лишь некоторые среди окружающих нормальных волос.

При трихоптилозе волосы всегда сухие, без нормальных блеска и скользкости, так как имеется гипофункция сальных желез. Это случатся при различных поражениях кожи волосистой части головы, нарушающих функции салоотделения, других болезнях (туберкулез, сифилис, анемии и т.п.) и расстройствах, являющихся следствием неправильного ухода за волосами, вызывающего чрезмерное их обезжиривание (жесткая вода, некачественный или неправильно подобранный шампунь, частое мытье и т.д.); иногда расщеплению волос способствует различные механические причины (острая гребенка, слишком жесткая щетка и т.п.). Расщепление волос встречается довольно часто и почти исключительно у женщин в длинных волосах волосистой части головы, однако оно наблюдалось и в волосах мужчин, в частности, волосах бороды.

•  Узловатая ломкость волос(узловатая трихоклазия)

Это одно из наиболее часто встречающихся повреждений волос. Узловатая ломкость волос клинически характеризуется появлением на стержне волоса узелков. При этой болезни на разном расстоянии друг от друга по стержню волоса, обычно на его последней трети, появляются мелкие, плотные, полупрозрачные, светлые (на темных волосах) или темные (на светлых волосах) узелки, расположенные ярусами и напоминающие гниды. Узелки эти находятся в различном количестве на разных волосах, причем поражаются обычно лишь некоторые волосы среди других совершенно нормальных. При многократном увеличении видно, что эти узелки представляют собою расширения стержня волоса, продольно расщепившегося в этих местах. В узелке частично расщепляется продольно и корковое вещество. Между каждыми двумя узелками волос совершенно нормален; мозговое вещество отсутствует только в непосредственной близости от узелка. Оголённое корковое вещество остаётся незащищённым, повреждается, разволокняется и клинически выглядит в виде конца измочаленной верёвки.

Образуются узелки чаще всего в волосах бороды и усов у мужчин и длинных головных волосах у женщин. Встречается узловатая ломкость волос в любом возрасте.

Появление узловатой ломкости волос вызывается механическими причинами: грубое растирание волос, массажи (при определенном изменении физико-химических свойств волос), выпрямление волос горячим расчёсыванием, химическое распрямление волос. Волосы легко обламываются в месте расположения узелков, и это может приводить к значительной потере волос.

Существуют многочисленные наблюдения возникновения узловатой ломкости на волосах тех частей тела, где производились систематические втирания каких-либо лечебных средств, массаж и тому подобные лечебные процедуры, и исчезновение узелков после прекращения таких процедур. Однако в большинстве случаев играет роль неправильный уход за волосами, также как и причины общего характера, вызывающие изменения состояния организма, в результате которых происходят соответствующие нарушения физико-химических свойств волоса. Именно из-за уменьшения плотности и прочности волоса резко возрастает вероятность механических повреждений, характерных для узловатой ломкости.

•  Хрупкость волос

Хрупкость волос выражается в том, что они ломаются при их резком сгибании, грубом прикосновении или при расчесывании, легко рвутся при натягивании. Почти всегда вследствие гипофункции сальных желез волосы очень сухи, лишены нормального блеска и скользкости. В редких случаях болезнь наблюдалась при нормальной сальности волос.

Различают симптоматическую иидиопатическую хрупкость волос: первая встречается при различных поражениях кожи волосистой части головы, нарушающих функции салоотделения, и общих болезнях, а также из-за чрезмерного обезжиривания волос вследствие неправильного ухода за ними. Обычно болеют женщины. Волосы при этом тускнеют, становятся ломкими; иногда отмечается расщепление волоса по длине, на концах образуются своеобразные «кисточки» (секущиеся волосы). Симптоматическая ломкость может иметь место при многих болезнях - анемии, туберкулезе, подагре, сифилисе, гнездной алопеции и др. Идиопатическая форма встречается редко, почти исключительно на длинных волосах у женщин. Как правило, пораженными оказываются не все волосы, а лишь часть. Остальные не столь хрупки и не ломаются.

•  Идиопатическая трихоклазия

Болезнь встречается в любом возрасте. Чаще болеют женщины. Выражается в том, что волосы внезапно самопроизвольно или после небольшого натяжения обламываются на ограниченном участке приблизительно на одном уровне над кожей. Этот уровень у разных больных может колебаться от нескольких миллиметров до 5 и даже 10 сантиметров. Иногда участок обломанных волос увеличивается некоторое время (до величины детской ладони в диаметре), иногда вслед за первым участком образуются такие же новые по соседству или на некотором расстоянии. Волосы на пораженных участках продолжают расти нормально, но нередко возникают рецидивы болезни, иногда многократные.

Волосы совершенно нормальны, как макро- так и микроскопически. Иногда они лишь тоньше других и немного тусклы. Кожа в местах поражения или совершенно нормальна или представляется несколько гиперемированной (воспаленной), сухой, шелушащейся, иногда отмечается зуд. Однако возможны случаи с совершенно нормальной кожей и без каких-либо неприятных ощущений.

•  Трихосхизис (включая триходистрофию)

Это полный поперечный перелом и оболочки, и коркового вещества волоса, который обычно встречается при врождённом недостатке серы и хрупкости волос (такое состояние называется триходистрофия). Это достаточно редкое заболевание.

•  Узловатость волос (петлеобразные волосы, трихонодоз)

Эта болезнь характеризуется, как и узловатая ломкость, образованием на волосе небольших узелков. Однако при рассматривании этих узелков через лупу или под микроскопом становится ясно, что это не узелки, а петли волоса. В петлях и вокруг них легко застревают пыль, микробы и т.д., скапливается грязь. Иногда на одном волосе имеется несколько петель на разных расстояниях друг от друга, бывают и двойные, тройные петли, составляющие один узелок. Узелки большей частью образуются в нижней части стержня волоса. Волосы на месте петли часто обламываются, и тогда остается нормальный стержень волоса без верхушки и более короткий, на его свободном конце может образоваться «кисточка», так же как при трихоптилозе.

Причина возникновения этой болезни заключается в механических травмах волоса при грубом расчесывании. Иногда значительную роль играет зуд кожи головы, побуждающий к расчесам зудящих мест, расчесы же могут вызывать петли на волосе. Болезнь встречается на любом участке волосяного покрова (волосистая часть головы, лицо, половые органы и пр.)

•  Веретенообразные волосы (веретенообразная аплазия волос, монилетрикс)

Это врожденный порок, чаще всего развивающийся на 1,5—2-ом месяце жизни ребенка. В это время на волосистой части головы развивается фолликулярный гиперкератоз. Может поражаться вся волосистая часть головы или только отдельные места.

При этой болезни волосы на всем своем протяжении от корня до верхушки состоят из чередующихся утолщений и утончений. В слабопигментированных волосах утолщенные места кажутся более светлыми, утонченные — более темными. Это различие по цвету объясняется наличием воздуха в утолщениях и его отсутствием в утонченных местах. При темном или черном цвете волос утолщенные места кажутся более темными, чем утонченные, так как воздуха недостаточно для их осветления, и более светлый оттенок утонченных мест обусловливается меньшим, чем в утолщениях, количеством пигмента. Длина волос 1—1,5 см. и короче, так как все волосы обломаны в одном из утонченных мест. При рождении волосяной покров бывает обычно нормальным, но при смене волос, чаще всего на 7—9 неделе жизни, развивается фолликулярный кератоз, и появляющиеся после нескольких недель или месяцев волосы представляют собой веретенообразные. Они редкие, тонкие, сухие, без нормального блеска. Изменения волос начинаются в глубине волосяного фолликула непосредственно от луковицы.

Чаще всего эта болезнь обнаруживается на волосистой части головы — всей или некоторых ее участков, обычно на затылке. Могут также поражаться и волосы бровей и ресниц, области бороды, подмышечных впадин, лобка, нижних конечностей и других участков тела. Наблюдались случаи болезни в нескольких поколениях. Эта болезнь относится к весьма редким поражениям волос. Веретенообразные волосы относятся к наследственным дистрофиям; однако отнюдь не всегда передаются по наследству. Кожа пораженного участка шелушится, шероховата вследствие выступания над ее поверхностью уплотненных фолликулов, из которых выходят больные волосы. Волосяные фолликулы деформируются, нервы кожи представляются измененными.

•  Псевдомонилектрикс

Это наследственная патология, при которой волосы имеют следующие аномалии: повышенная ломкость, перекручивание стержня на 25-200 градусов без его уплощения и образование на стержне узлов. Волосы такие ломкие, что не выдерживают обычного расчёсывания.

•  Бамбуковые волосы (trichorrexis invaginata)

Наследственная патология, при которой волосы внешне напоминают бамбук за счёт вдавливания одной части волоса в другую. Для таких волос характерна инвагинационная ломкость.

Происходит такая патология вследствие наследственных дефектов аминокислот.

•  Врастание волос

  Это болезнь, при которой волосы (обычно в местах, подвергшихся депиляции или постоянному трению) своими свободными концами не выходят наружу, а, изгибаясь подобно арке, входят обратно в кожу или прорастают параллельно ее поверхности под роговым слоем.

В этих местах образуются мелкие узелки, вызывающие зуд, часто нестерпимый, болезненность. Иногда образуются мелкие пустулы и папулы.

•  Аллотрихия (Allotrichia)

Эта аномалия представляет собой симметричные очаги истонченных, седых и спиралевидно закрученных волос, при которой волосы похожи на овечью шерсть.

Существует аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный тип заболевания, который часто сопровождается другими аномалиями (дебильность, изменения формы губ, ушных раковин и др.).

•  Трихомаляция

Патологическое изменение волос в виде размягчения их стержневой части, приводящее к ограниченной алопеции.

Трихомаляция наблюдается чаще у детей, страдающих умственной отсталостью, замкнутых, раздражительных. У взрослых лиц - со слабоумием, шизофренией. Постоянная травматизация в результате навязчивого выдёргивания волос (трихотилломания) самим больным приводит к изменению фолликулов, в которых содержатся роговые пробки, размягчённые, деформированные набухшие волосы. Гистологически выявляют, что клетки стержня волоса над луковицей разъединены, волос лишён формы или частично структурно изменён. Выше, в волосяном фолликуле, стержень тонкий и может быть скрученным. Из повреждённых фолликулов прорастают только мягкие, закрученные волосы, которые быстро отламываются при травматизации. Диагноз подтверждается микроскопией волос.

•  Гипертрихоз (син.: волосатость)

Избыточный рост волос, несвойственный данному участку кожи, не соответствующий полу и возрасту.

Может быть общий и ограниченный,врождённый и приобретённый.

Врожденная форма общего гипертрихоза, при которой вся поверхность кожи покрыта длинными волнистыми волосами - очень редкая аномалия, прогрессирующая до периода полового созревания.

При врожденной ограниченной форме гипертрихоза в одних случаях избыточный рост волос наблюдается на пигментированной коже в виде так называемых полосатых пигментных родимых пятен, в других - на нормально пигментированной коже, обычно в области крестца (так называемый пучок фавна). Описан гигантский пигментный невус (меланоз Беккера) — своеобразное симметричное поражение кожи, при котором пигментация в области родимого пятна развивается в зрелом возрасте. Окраска такого невуса насыщенно-коричневая, отмечается выраженный гипертрихоз только в зоне пигментации. Волосяные невусы могут сопровождаться различной врожденной патологией.

Наиболее распространённая причина гипертрихоза приобретённого характера — нарушенная секреторная функции некоторых желез (яичники, надпочечники, гипофиз), поликистоз яичников, изменения гормонального фона в период беременности и климакса; длительный приём гормональных препаратов (кортикостероидов и андрогенов). Иногда избыточный рост волос связан с патологиями щитовидной железы (базедова болезнь) и эпифиза.

Причиной различных форм приобретенного гипертрихоза также может стать заболевание нервной системы (опухоль головного мозга, поражение нервных стволов, стресс и тяжёлые психоэмоциональные переживания, эпилепсия), инфекционные болезни (особенно при длительном лечении Стрептомицином), нарушение обмена веществ, опухоль молочной железы. Избыточный рост волос часто наблюдается в местах длительного воздействия факторов увеличивающих кровенаполнение кожи, травмирующих и раздражающих кожный покров — некоторых наружных средств (Псориазин, Антипсориатикум, горчичники, пластыри, кортикостероидные мази и др.), местных тепловых процедур (горячие ванночки, компрессы, озокеритолечение и парафинолечение), физического воздействия на волосяной покров и кожу (бритье, систематическая депиляция, криотерапия, массаж, раздражение, вызванное гипсовой повязкой), как следствие хронических воспалительных процессов кожи.

При гипертрихозе у женщин усиливается рост волос в области подбородка, носогубных складок, подкрыльцовых впадин, на груди, конечностях, наружных половых органах; зона оволосения на лобке расширяется по мужскому типу. К местным гипертрихозам относят гипертрихоз в области грудины — переднегрудной (престернальный) гипертрихоз, который может быть одним из симптомов нейрофиброматоза и нередко сочетается с вдавленной грудиной. Местный поясничный гипертрихоз может сопровождаться спинальной дисрафией (незаращение позвоночного столба). В этом случае в зоне поражения имеется пучок длинных мягких шелковистых волос. Заболевание сопровождается неврологическими симптомами (слабость ног, потеря чувствительности, недостаточность сфинктера), которые можно устранить хирургическим вмешательством. На лице избыточное оволосение может захватить брови (сращенные брови), нередко наблюдаемые у нескольких членов одной семьи.

Лечение гипертрихоза

Лечение эффективно, если удается выявить и устранить основную причину аномального роста волос. При нарушении функций желез внутренней секреции показано лечение у эндокринолога. Также исследуют психоневрологический статус, выявляют функциональные нарушения эндокринной системы как возможные причины гипертрихоза. По возможности, прекращают местные процедуры и другие воздействия, стимулирующие усиленный рост волос. Врожденный гипертрихоз не лечится. При ограниченном гипертрихозе применяются физиотерапевтические методы (волосы удаляются при помощи электрокоагуляции), для удаления волос используются также различные депилятории (эффект кратковременный, волосы после применения депилирующих составов могут расти более интенсивно; часто как побочный эффект их применения присутствует дерматит). Если волосы сбриваются безопасной или электрической бритвой, побочные эффекты такого рода отсутствуют. Волосы обесцвечиваются с использованием средств, содержащих раствор перекиси водорода.

•  Гипотрихоз

Существенное значение имеет генетически обусловленное наследство. Ребёнок рождается с пушком на голове, без ресниц и бровей. Выпадающий пушок в дальнейшем или совсем заменяется нормальными волосами, или происходит задержка их роста (иногда до наступления половой зрелости). В этом случае волосы, сменившие пушок, – сухие, жёсткие, не достигают нормальной длины и быстро выпадают. Борода и усы у взрослых мужчин растут скудно, а брови и ресницы могут быть хорошо выражены.

 Нарушение цвета волос

Различают гетерохромию, характеризующуюся разной окраской волос игипохромию – слабой окраской или обесцвечиванием волос (поседение).

• Гетерохромия волос

Это врождённое заболевание, которое характеризуется неодинаковой окраской волос на различных участках кожи. Такая гетерохромия не является патологией. Например: брови и ресницы одного глаза резко отличаются по цвету от бровей и ресниц от другого глаза.

Также бывают островки рыжих или светлых волос среди чёрных на волосистой части головы.

• Гипохромия волос (поседение волос)

Делится на приобретённую и врождённую. К ней относится поседение волос.

Поседение волос обычно является признаком процесса старения и связано со снижением меланоцитов (клеток пигмента). Меланин, который находится в корковом веществе подкожной части волоса и отвечает за естественный цвет волос, начинает перемежаться с пузырьками воздуха, в конечном итоге это приводит к нарушению пигментации и потере волосом природной окраски. Происходит депигментация. Седые волосы более слабые, менее упругие, более волнистые, чем другие волосы на голове.

Как правило, первые седые волосы появляются в 30-35-ем возрасте, и их количество увеличивается в период 50-55 лет. Физиологическое или возрастное поседение начинается с волос на висках, затем постепенно распространяется по всей голове. Однако встречаются случаи быстрого полного поседения. Иногда седые волосы появляются в более раннем возрасте. Известны случаи полного и частичного поседения детей. В таких случаях мы имеем дело с так называемымпреждевременным поседением.

Причинами возникновения данного заболевания могут быть тяжелые нервные потрясения, душевные переживания, депрессивные состояния, продолжительные хронические и инфекционные заболевания, а также генетический фактор. Очень часто причиной преждевременного появления седых волос становится перенесенная хирургическая операция, как правило, в таких случаях оно имеет временный характер и позднее волосы обретают свой естественный цвет. Недостаток в организме определенных витаминов (группы В и витаминов А, Н , Е) тоже вызывает поседение.

Приостановить депигментацию волос можно регулярным приемом внутрь витаминов и поливитаминов. Не стоит вырывать седые волосы. Удаление седых волос способствует увеличению их количества, так как корень у основания фолликула выделяет сыворотку, которая просачиваясь на участки кожи вокруг волосяной сумки, заражает окружающие волосы. Если же очень необходимо избавиться от седого волоса, то аккуратно срежьте его маленькими ножницами.

Современная медицина не располагает лекарственными препаратами, которые могли бы полностью восстановить естественную пигментацию волос. Поэтому до настоящего времени окрашивание волос остается единственным способом маскировки седины.