Вестник Эстетической Медицины №3-4'2014 г.

«Вестник Эстетической Медицины» - научно-практическое издание для высококвалифицированных специалистов в области эстетической медицины. Основан в 2002 году и является официальным печатным органом российского Общества Эстетической Медицины (ОЭМ). Выпускается Издательским домом KOSMETIK international.

109316, Москва, Остаповский проезд, д.3 стр.27

тел.:+7(495)937-1321

e-mail: info@ki.ru

сайт: http://shop.ki-expo.ru/

Вестник Эстетической Медицины №3-4'2014 г.

Тема: Световые методы

Круглова Л.С., Дзыбова Э.М., Понич Е.С., Федотова К.Ю.
Перспективы применения фотодинамической терапии в дерматологии и косметологии: обзор исследований

При проведении фотодинамической терапии (ФДТ) используется фотосенсибилизатор (ФС) - молекула, которая поглощает энергию света со специфической длиной волны, что приводит к разрушению клеток, чувствительных к определенному виду фотосенсибилизатора и к повышению иммунитета. Доступностью кожного покрова к воздействию света и фотосенсибилизатора объясняется все более частое применение метода ФДТ для решения проблем кожи,прежде всегов лечении предраковых состояний, акне и фотостарения. Имеются данные о применении ФДТ при других кожных заболеваниях, например при поражениях кожи воспалительного и инфекционного характера.
В статье представлен широкий обзор целого ряда исследований последних лет, посвященных вопросам использования ФДТ в дерматологии и косметологии.

Ключевые слова: фотодинамическая терапия; рак кожи; актинический кератоз; акне; фотостарение; аминолевулиновая кислота; метиламинолевулиновая кислота

Бонан П., Баси А., Трояно М., Брускино Н., Конти Р., Морини К., Канароццо Дж., Моретти С., Камполини П.
Лазеры для лечения гиперпигментации и мелазмы

Мелазма - один из самых часто встречаемых гипермеланозов кожи – возникает вследствие воздействия солнечного излучения. Используются различные средства ее лечения, в том числе препараты, содержащие депигментирующие вещества, химический пилинг. В настоящий момент нет ни одного фармакологического средства, которое можно было бы признать универсальным и эффективным для лечения мелазмы.
Не так давно был предложен метод, основанный на воздействии на кожу излучением Q-switchedNd:YAG-лазера. Проведенное исследование подтверждает эффективность и безопасность его применения для лечения гиперпигментации. Nd:YAG-лазер позволяет максимально снизить риск развития побочных эффектов, время и расходы на лечение.
Изучение столь важной проблемы, а именно биологической роли кожных кровеносных сосудов в патогенезе мелазмы, открывает новые перспективы в лечении этого заболевания. Проведено перспективное исследование для оценки терапевтического действия импульсного лазера на красителях. После многоспектрального исследования для оценки содержания гемоглобина и меланина был использован сосудистый лазер с низкой плотностью излучения. Лечение показало хорошие результаты, что позволяет положительно оценить применение импульсного лазера на красителях для предотвращения рецидива мелазмы. Воздействие на васкуляризацию и эластоз на участках кожи с мелазмой, вероятно, способно сократить стимуляцию меланоцитов и уменьшить риск возникновения рецидива.

Ключевые слова: мелазма; гиперпигментация; лазер с модулируемой добротностью; импульсный свет

Юсова Ж.Ю.
Применение радиочастотного и лазерного излучения в лечении стрий: эффективность сочетанного метода терапии. Анализ клинического случая

При лечении стрий следует воздействовать на разные слои кожи. Данные ультразвукового сканирования показывают, что сочетанное применение энергии монополярного радиочастотного излучения и лазерного фракционного неабляционного фототермолиза приводит к реструктуризации кожи на всех уровнях: отмечено формирование коллагенового каркаса, утолщение дермы, восстановление тонуса, тургора и плотности.
Результаты ультразвукового скрининга и клинической картины позволяют говорить о перспективности представленного сочетанного метода лечения стрий, а также о необходимости его дальнейшего научного изучения и практического развития как метода, направленного на усиление репаративных процессов во всех слоях кожи.

Ключевые слова: стрии; радиочастотная технология; фракционный неабляционный фототермолиз; ультразвуковое сканирование кожи

Тема: Инъекционные методы

Голуб Н.Ю., Панова О.С., Гурочкина Л.П., Санчес Е.А.
Клиническое исследование эффективности и безопасности применения инъекционного препарата Hyalual для редермализации кожи

В статье приводятся результаты клинических исследований эффективности инъекционного препарата Hyalual, производства компании «ЮРИЯ-ФАРМ» (по заказу Institute Hyalual, Швейцария), применяемого для редермализации кожи. Описаны преимущества Hyalual в сравнении с аналогичными препаратами, используемыми в настоящее время для биоревитализации кожи. Дана оценка функциональных показателей кожи (влажности, эластичности, эритемы) у 30 пациентов из 3 групп, сформированных в зависимости от косметологических недостатков кожи. Представлены фото пациентов из каждой группы до и после применения исследуемого препарата. Эффективность инъекций Hyalual с целью коррекции инволюционных изменений кожи лица и кистей рук, а также проявлений постакне подтверждена положительной динамикой значений изучаемых объективных клинических показателей функционального состояния кожи.

Ключевые слова: редермализация; биоревитализация; гиалуроновая кислота; сукцинат натрия; янтарная кислота; антивозрастная терапия; коррекция постакне; функциональные показатели кожи

Губанова Е.И., Гилельс А.В.
Низкомолекулярные пептиды как терапевтическая составляющая в программах anti-age коррекции кожи лица

Препараты низкомолекулярных пептидов, обеспечивающих регенерационные процессы в организме, открывают новые возможности в терапии возрастных изменений кожи. Косметологические средства, как правило, содержат синтетические аналоги этих веществ, состоящие из двух-трех аминокислотных остатков. Низкомолекулярные пептиды природного происхождения представлены прежде всего как плацентарные препараты, в частности - мезотерапевтический препарат на основе гидролизата плаценты человека «Курасен» (JBP, Япония).
Цель настоящей работы - представить анализ данных 2 клинических исследований, проведенных на базе клиник RHANA с целью изучения эффективности применения препарата «Курасен» как монотерапевтического средства коррекции инволюционных изменений кожи и как терапевтической составляющей комплексных anti-age программ, предусматривающих сочетание мезотерапии с инъекционной контурной пластикой.
Результаты исследований подтверждают высокую клиническую эффективность мезотерапевтического применения препарата «Курасен», возможность достижения результата в очень короткие сроки - после проведения курса терапии из 5 процедур.
Показано взаимодополняющее действие гиалуроновой кислоты, способствующей пролиферации фибробластов, и низкомолекулярных пептидов, дающих сигнал к их функциональной активности. Комбинированное применение этих веществ приводит к восстановлению собственного коллагена кожи и, как следствие, к стойкому и выраженному омолаживающему эффекту.

Ключевые слова: пептиды; плацентарные препараты; регенерация; фибробласты; коллаген

Михайлова Н.П., Шехтер А.Б.
Сравнительное исследование взаимодействия инъецированных гелей немодифицированной и модифицированной гиалуроновой кислоты с биотканью

Представлено сравнительное исследование (2 серии экспериментов) взаимодействия гелей немодифицированной (нативной) и модифицированной гиалуроновой кислоты (ГК) с биотканью.
Цель исследования - оценка тканевой реакции в ответ на подкожное и внутрикожное введение препаратов модифицированной и немодифицированной ГК, а также сроков и полноты их резорбции.
В работе проанализированы данные гистологического исследования тканей лабораторных животных после введения различных гелей ГК. Исследование подтвердило хорошую биосовместимость всех исследуемых препаратов ГК, более длительное присутствие в коже и б′ольшую эффективность гидрогелей модифицированной ГК по сравнению с гелем нативной ГК.

Ключевые слова: гель гиалуроновой кислоты; твердофазная модификация гиалуроновой кислоты; макроскопическое, гистологическое, электронно-микроскопическое исследование тканей

Шерер М.-А.
Коррекция мимических морщин мужского лица: опыт применения препарата «Релатокс»

Разработка гендерно-ориентированных программ коррекции и тактики ведения пациентов требует изучения роли гендерных факторов, а значит, накопления и анализа клинического опыта врачей-практиков в области применения тех или иных косметологических методов с учетом пола пациента.
В статье рассматриваются особенности введения ботулинического токсина типа А пациентам-мужчинам для коррекции мимических морщин лба, межбровья, периорбитальной зоны и положения и формы бровей с учетом гендерного подхода. Автор представляет свои схемы введения и распределения доз ботулинотоксина; используется препарат «Релатокс», введение которого имеет преимущества при применении инъекций препаратов ботулинотоксина для коррекции мужского лица.

Ключевые слова: ботулинотерапия; Релатокс; коррекция мимических морщин мужской кожи; гендерный подход

Тема: Нитевые технологии

Груздев Д.А., Кодяков А.А., Федоров П.Г.
Общие правила установки нитей для омоложения кожи лица и шеи

Представлены выработанные на основе клинического опыта Клиники доктора Груздева общие правила, регламентирующие порядок подготовки к процедуре нитевого омоложения и ее выполнения.
Перед врачом, выполняющим процедуру, стоит множество задач, имеющих разные варианты решения. Омолаживающий эффект практически полностью зависит от правильности оценки показаний к применению метода, соблюдения необходимой последовательности косметологических воздействий и, что самое важное, – от техники установки нитей.
Правила нацелены на предотвращение типовых ошибок при выполнении процедуры.

Ключевые слова: нитевое омоложение кожи лица и шеи; показания к нитевомулифтингу; принципы нитевого лифтинга; правила установки нитей

Тема: Космецевтика

Ринальди Ф., Тринк А., Сорбеллини Е.
Исследование эффективности и безопасности применения препарата на основе секрета моллюска Cryptomphalusaspersa для коррекции проявлений фотостарения кожи

В статье представлены результаты двойного слепого клинического исследования, в котором оценивали эффективность и безопасность применения препарата, содержащего 50% секрета моллюска Cryptomphalusaspersa(SCA), для коррекции проявлений фотостарения. В контрольной группе использовали препарат, содержащий пептиды, витамины, нуклеотиды и гиалуроновую кислоту.
В исследовании приняли участие 40 женщин. Для оценки эффективности проведенной терапии использовались следующие методы исследования: корнеометрия, себуметрия, профилометрия, конфокальная микроскопия.
Результаты показали улучшение клинической картины и морфологических показателей дермы и эпидермиса в результате использования препарата на основе SCA-комплекса. Достигнуто значительно более выраженное улучшение состояния кожи, по сравнению с результатами, полученными в контрольной группе

Ключевые слова: фотостарение; SCA; Cryptomphalusaspersa

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Тема: Междисциплинарные аспекты

Ключарева С.В., Павлова А.Г., Нечаева О.С., Белова Е.А., Кукушкина К.С.
Дифференциальная диагностика очаговой формы витилиго и невуса Сеттона в практике врача дерматолога-косметолога

В статье представлен анализ опыта дифференциальной диагностики очаговой формы витилиго и III-IV стадии невуса Сеттона. Установлено, что III-IV стадия невуса Сеттона выявляется в 20% случаев после проведения дифференциальной диагностики фокальной формы витилиго. Эти цифры весьма значимы в связи с тем, что методом лечения витилиго является назначение фотопротекторов или УФО, а при диагнозе невус Сеттона данные методики категорически противопоказаны, так как любое излучение может спровоцировать малигнизацию меланоцитарной части новообразования.
Проведение дифференциальной диагностики фокальной формы витилиго от невуса Сеттона с использованием дерматоскопии следует считать обязательным требованием правильного ведения пациентов с подозрением на витилиго.

Ключевые слова: фокусная форма витилиго; невус Сеттона; дерматоскопия; дифференциальная диагностика

Цепколенко В.А., Карпенко Е.С.
Репигментация кожи с использованием клеточных технологий. Обзор литературы

Традиционная терапия витилиго не всегда приводит к удовлетворительному результату. В настоящее время в лечении устойчивых к традиционным методам и не прогрессирующих форм витилиго используются методики тканевого графтинга. Благодаря развитию современных клеточных технологий появились новые возможности использования клеточного графтинга (культивированных меланоцитов и некультивированных клеточных суспензий меланоцитов и кератиноцитов). В данной работе представлен краткий обзор современных клеточных технологий терапии витилиго и сформулированы общие принципы их использования.

Ключевые слова: витилиго; пигментация; репигментация; депигментация, меланоцит; фототерапия, графтинг; панч-графтинг; культивированные меланоциты; некультивированные меланоциты

Калашникова Н.Г.
Лечение кожных проявлений псориаза методом пространственно-модулированной абляции

В статье анализируется эффективность использования лазерного метода пространственно-модулированной абляции в лечении псориаза. Пространственно-модулированная абляция (Space Modulated Ablation - SMA) выполняется с применением Er:YAG-лазера (длина волны 2936 нм) с насадкой SMА, предназначенной для перераспределения энергии лазерного пучка в пространстве. В проведенном авторами клиническом исследовании оцениваются результаты применения SMA у пациентов с вульгарным бляшечным псориазом со стабильным торпидным течением. Доказана высокая эффективность лазерного метода воздействия на кожные проявления заболевания и, как следствие, повышение качества жизни больных в результате проведенной лазеротерапии.

Ключевые слова: вульгарный бляшечный псориаз; индекс PASI; пространственно-модулированная абляция; SMA; лазер

Юцковская Я.А., Дворянинова И.Е., Золотова О.И., Суханова А.С.
Клиническое исследование влияния препарата «Клайра» на качество кожи женщин разных возрастных групп

Целью исследования являлась оценка эффективности гормональной терапии в коррекции возрастных изменений кожи, физического и психического состояния женщины, влияние гормональной терапии на качество кожи в целом. В исследовании участвовали 45 женщин, в возрасте от 35 до 50 лет, которые были разделены на три возрастные группы: от 35 до 40 лет – I группа, от 40 до 45 лет – II группа, от 45 до 50 лет – III группа. В течение 12 месяцев женщинам необходимо было принимать комбинированное контрацептивное (гормональное) средство «Клайра» ((Qlaira) (Bayer Schering Pharma, Германия). Препарат назначался гинекологом-эндокринологом после предварительного обследования. При необходимости назначалась консультация смежных специалистов. После проведения курса лечения в течение 12 месяцев отмечался процесс нормализации таких параметров, как уровень pH, жирности кожи, повышение степени увлажненности и эластичности, что в целом отражает улучшение состояния барьерной функции эпидермиса и, как следствие, усиление защитных свойств кожи. При ультразвуковом сканировании во всех возрастных группах выявлены положительные изменения в состоянии ультразвуковой картины кожи, а также при оценке психоэмоционального статуса с помощью опросников отмечался регресс психопатологической симптоматики. Данные проведенного исследования подтвердили положительные изменения структуры кожи под действием КОК. Восстановление барьерных, вязко-эластических свойств кожи, нормализация ее регенераторного потенциала на фоне приема КОК не только дает видимый эстетический эффект, но и расширяет возможности проведения терапевтических и хирургических косметологических процедур, так как большинство из них связаны с тем или иным видом повреждения кожных покровов.

Ключевые слова: возрастные изменения кожи; комбинированные оральные контрацептивы; междисциплинарный подход

Васенова В.Ю., Бутов Ю.С., Федорова Ю.С.
Современный взгляд на атопический дерматит: роль антиэндотоксиновой терапии

В статье приводятся сведения об атопическом дерматите, показана роль эндотоксина в развитии и поддержании хронического течения этого дерматоза, а также оценена возможность применения антиэндотоксиновой терапии для лечения больных АД.

Ключевые слова: атопический дерматит; эндотоксин; антиэндотоксиновая терапия

Рубашева Т.В.
Ортониксия деформаций ногтей стоп: обзор методик

Поперечная деформация ногтей стоп, придающая им неэстетичный вид, - довольно распространенное нарушение ногтевой пластины, особенновыраженное у женщин. К причинам его возникновения относятся ношение обуви, нарушающей архитектонику стопы, продольно-поперечное плоскостопие, неправильно выполненный педикюр. Изменения, произошедшие с ногтевой пластиной, самостоятельно необратимы и в дальнейшем имеют отрицательную динамику. До совсем недавнего временив отечественной подологии превалировало хирургическое удаление ногтя. Однако применение этого метода не позволяло решить эстетическую сторону проблемы: выраставший ноготь не только повторял искривленную форму ногтевого ложа, но и приобретал еще худший внешний вид.
Около 8 лет назад на рынке средств эстетической подологии появились альтернативные методы ортониксии, использование которых позволяет вернуть искривленным ногтям физиологически и эстетически правильный вид.
В статье представлен сравнительный обзор методик ортониксии, показания к их применению, противопоказания и осложнения. Наиболее эффективными способами коррекции поперечной деформации ногтя являются скобы Ross-Frezer и 3ТО.

Ключевые слова: ортониксия; деформация ногтя; трубкообразный ноготь; вросший ноготь; эстетика ногтя; BS пластина; Onyclip; Goldstadtspange; Подофикс; Комбипед; erspange; скоба Ross-Frezer; 3ТО

Тема: Трихология

Вавилов В.В., Гаджигороева А.Г.
Факторы роста в лечении выпадения волос: перспективы применения

Факторы роста – естественным путем синтезируемые вещества, стимулирующие рост, пролиферацию, дифференцировку клеток, процессы заживления. Исследования и практика применения препаратов факторов роста должны строиться на глубоком понимании молекулярных механизмов регуляции цикла регенерации волос. В статье представлены современные концепции воздействия синтезируемых факторов роста на волосяной фолликул. Рассмотрены перспективы применения этого вида биологически активных веществ в лечении выпадения волос.

Ключевые слова: факторы роста; волосяной фолликул; волосяной сосочек; выпадение волос; алопеция; цикл роста волос

Тема: Эстетическая стоматология

Кузнецова Е.Б., Гургенадзе А.П., Копарзова О.А., Логинопуло О.В., Клиновская А.С.
Инновационные технологии в комплексном подходе к решению проблемы ретенции постоянных зубов у детей и подростков

Диагностика и лечение пациентов с непрорезавшимися своевременно постоянными зубами является одной из актуальных проблем стоматологии. Ее актуальность связана прежде всего с морфологическими, функциональными и эстетическими изменениями, ведущими к нарушению социальной адаптации личности в обществе. В статье представлен сравнительный анализ длительности ортодонтического лечения зубов у детей и подростков с применением временных имплантатов и без их установки. Использование мини-имплантатов в качестве временной дополнительной опоры значительно сокращает сроки ортодонтического лечения и позволяет получить хорошие эстетические и функциональные результаты. Данный метод может быть рекомендован как эффективное и безопасное решение проблемы ретенции зубов у детей и подростков.

Ключевые слова: мини-имплантаты; ретенция зубов; ортодонтическая хирургия; радионож

Приобрести Вестник Эстетической Медицины можно в интернет-магазине http://shop.ki-expo.ru/