Прошло уже пятнадцать лет, как в стране существует эстетическая медицина, но, к сожалению, все практически все нормативные документы последних лет (начиная с 2008 года) касались, в основном, только врача-косметолога.

Между тем подошел к концу тот странный период, когда врач-косметолог (единственный, кстати, в медицине вообще) вел прием без медицинской сестры.

Мы стоим на пороге новых времен и видим, как создаются и утверждаются документы, которые вернут положение в нормальное русло. Врач и медсестра вдвоем будут вести прием, и медсестра будет выполнять процедуры по указанию врача.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 г. № 801н утверждена новая номенклатура должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения.

В этом документе раздел III. "Медицинский и фармацевтический персонал" содержит следующее наименование должности:

медицинская сестра по косметологии.

Вот это как раз и есть то наименование специальности, а также то название должности, которое может быть внесено в трудовую книжку медсестры, если она работает в косметологической клинике, либо в другом учреждении, у которого есть медицинская лицензия по косметологии.

Обращаем особое внимание читателей на тот факт, что Постановлением Правительства от 16 апреля 2012 г. № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)" утвержден перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.
Среди них есть и "сестринское дело в косметологии"

То есть в мае 2012 года в России появилась возможность лицензировать сестринское дело в косметологии, но при этом пока неясно, какие услуги может оказывать медицинская сестра по косметологии. Опять же, нет Порядка оказания помощи по косметологии, существует только его проекты. И в Квалификационный справочник (Приказ Минздравсоцразвития № 541н) до сих пор не внесены характеристики по специальности "Медицинская сестра по косметологии".

Как сообщили на одном из медицинских конгрессов представители Минздравсоцразвития, в том случае, если в Справочник не внесена конкретная специальность, надо пользоваться общей главой для специалиста этого уровня.

Поскольку должность "медицинская сестра по косметологии" была официально утверждена в 2011 году, а приказ № 541н принят в 2010, мы и прочитаем внимательно общую главу:

Медицинская сестра

Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

Для медицинской сестры по косметологии путь получения квалификации будет несколько отличаться. Ей предстоит получить - дополнительное образование и в подтверждение этого - сертификат "Медицинская сестра по косметологии".

При этом надо помнить, что если до сегодняшнего дня в стране не было официально утвержденного положения о сертификатах, то в конце 2010 года появился проект Положения об условиях и порядке выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам. Он еще не утвержден в Минюсте и, вполне возможно, в него будут вносится изменения, но там уже есть следующие важные для нас сегодня строки:

"Сертификат выдается по специальностям, предусмотренным действующей номенклатурой специальностей специалистов со средним, высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации".

Это, после утверждения Положения, будет означать, что именно "медицинская сестра по косметологии" - то законное название должности, которое должно быть написано в сертификате. Это очень важно, поэтому, в тот момент когда работник со средним специальным медицинским образованием будет выбирать образовательный центр, который позволит получить сертификат государственного образца, надо внимательно смотреть, имеет ли этот центр лицензию на обучение именно "медицинских сестер по косметологии".

А теперь отвечаем на вопрос, кто может обучать медицинских сестер и выдавать им сертификат по косметологии.

Для этого надо обратиться к Постановлению Правительства Российской Федерации от 31 марта 2009 г. N 277 "Об утверждении положения о лицензировании образовательной деятельности".

Образовательная деятельность без лицензии запрещена (за исключением курсов менее 72 часов). Образовательным учреждениям дополнительного профессионального образования, реализующим образовательные программы дополнительные профессиональные образовательные программы выдает лицензии Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки.

Перечень циклов специализации и усовершенствования в системе дополнительного образования среднего медицинского персонала, утвержденный приказом Министерства здравоохранения от 5 июня 1998 г. N 186 "О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (в ред. от 05.08.2003 N 332) дает нам следующую информацию:

Тематика цикла: Сестринская косметология

Виды постдипломного образования:

  • Специализация - 288 часов.
  • Периодичность - 1 раз в пять лет.
  • Наименование должности - медицинская сестра по косметологии.

Итак, процесс получения новой специальности "медицинская сестра по косметологии" с некоторыми недоговоренностями все же имеет некие определенные контуры.

Осталось только добавить, что если для врача-косметолога уже утверждена и типовая программа обучения, то для медсестер по косметологии такой типовой программы до сих пор нет. Так же, как нет Порядка оказания помощи по косметологии, квалификационных требований по специальности "медицинская сестра по косметологии". Средний медперсонал пока может только проецировать на собственную профессиональную деятельность те требования, которые высказаны в нормативных документах, касающихся других специальностей.

Так что главных новостей мы все еще ждем!