Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю «косметология» населению Российской Федерации. Медицинская помощь по профилю косметология – это комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление функциональности и целостности покровных тканей человеческого организма (кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц). Оказание медицинской помощи по профилю «косметология» включает:

  • коррекцию врождённых и приобретённых морфофункциональных нарушений в составе покровных тканей человеческого организма, применение многокомпонентных факторов воздействия на покровные ткани человеческого организма;
  • медицинский камуфляж (маскировка) косметических недостатков, не поддающихся коррекции, для улучшения социальной адаптации и психологической реабилитации пациентов;
  • осуществление реабилитационных мероприятий по коррекции и устранению эстетических дефектов, возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия, перенесенных заболеваний;
  • информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.

Медицинская помощь по профилю «косметология» может оказываться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения (кожно-венерологические диспансеры, центры специализированных видов медицинской помощи, клиники медицинских научно-исследовательских и образовательных учреждений, санаторно-курортные учреждения) и иных медицинских организаций независимо от их формы собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 1-4 к настоящему Порядку. При выявлении врачом-косметологом у пациента детского возраста ангиом лица, капиллярных дисплазий, врожденных сосудистых и пигментных опухолей, пациент направляется к врачу - детскому хирургу для оказания лечебно-диагностической помощи.В случае установления диагноза доброкачественного новообразования кожи и/или ее придатков, его удаление осуществляется с обязательным направлением удаленного материала для проведения патоморфологического исследования в медицинскую организацию онкологического или дерматовенерологического профиля либо в клинико-диагностическую лабораторию для уточнения диагноза (исключения злокачественного новообразования).

При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и/или ее придатков пациент должен направляться в онкологический диспансер для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения, диспансерного наблюдения.

Основными методами и средствами воздействия на покровные ткани человеческого тела, применяемыми в косметологии являются:

  • механическое воздействие;
  • химические агенты;
  • физические факторы;
  • биологически активные вещества;
  • температурные факторы;
  • внутритканевые имитаторы тканей (биологические, синтетические, комбинированные);
  • корректирующий татуаж.

В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи по профилю «косметология», может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием. По характеру обезболивание делится:

  • аппликационное обезболивание;
  • инфильтрационная анестезия;
  • проводниковая анестезия;
  • общее обезболивание.

В ходе проведения первичной консультации врач-косметолог:

  • оценивает жалобы пациента, общее и функциональное состояние кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц,
  • выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;
  • оформляет медицинскую документацию в установленном порядке;
  • составляет план необходимого обследования и лечения;
  • выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;
  • назначает медицинские процедуры и манипуляции для выполнения средним медицинским персоналом;
  • информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения;
  • дает рекомендации по уходу за кожей и ее придатками, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам.

При повторных обращениях пациента врач-косметолог:

  • оценивает динамику состояния кожи и ее придатков в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;
  • оценивает клиническую эффективность проводимого медицинского вмешательства и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений;
  • при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;
  • выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;
  • контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;
  • в первичной медицинской документации делает записи об объективном состоянии пациента и динамики клинической картины.

Врач - косметолог может выполнять следующие диагностические и лечебные медицинские услуги:

  • биоревитализация покровных тканей;
  • введение инъекционных тканевых наполнителей;
  • воздействие фокусированным ультразвуком;
  • дарсонвализация;
  • дермабразия;
  • дерматоскопия;
  • измерение количества поверхностного сала и активности сальных желез (себуметрия);
  • удаление доброкачественных новообразований покровных тканей;
  • исследование десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи, рН – метрия кожи;
  • консультация;
  • коррекция гиперактивности мышц;
  • коррекция гипергидроза;
  • коррекция рубцов;
  • косметологическая чистка лица;
  • лазерное воздействие на покровные ткани;
  • лечение хладоагентами: криоорошение, криомассаж, криодеструкция;
  • лечение широкополосным импульсным светом;
  • лимфодренаж;
  • липолиз;
  • магнитотерапия;
  • маски лечебные;
  • массаж вакуумный;
  • массаж косметологический;
  • массаж пластический лица и шеи;
  • механотерапия косметологическая;
  • мезотерапия;
  • микродермабразия;
  • микропигментирование;
  • микротоковая терапия;
  • пересадка волосяных фолликулов;
  • пилинг поверхностный;
  • пилинг срединный;
  • пирсинг;
  • профилография;
  • радиочастотное воздействие;
  • татуаж;
  • трихограмма;
  • ультразвуковое исследование покровных тканей;
  • ультрафиолетовое облучение тканей, в том числе солярий;
  • фонофорез;
  • электрокоагуляция;
  • электромиостимуляция;
  • электрофорез;
  • эпиляция.

По назначению врача-косметолога средним медицинским персоналом могут оказываться следующие медицинские услуги:

  • аппаратная обработка кожи, ногтевых пластинок кистей и стоп при патологических изменениях;
  • втирание лекарственных средств в волосистую часть головы;
  • депиляция;
  • дарсонвализация;
  • косметологическая чистка лица;
  • лекарственный электрофорез;
  • лимфодренаж;
  • магнитотерапия;
  • маски лечебные;
  • массаж вакуумный;
  • массаж косметологический;
  • массаж пластический лица и шеи;
  • механотерапия косметологическая;
  • мезотерапия;
  • микродермабразия;
  • миоэлектростимуляция;
  • парафинотерапия;
  • пилинг аппаратный кожи (броссаж);
  • пилинг поверхностный;
  • прокол мочек ушных раковин и вдевание серег;
  • татуаж;
  • эпиляция.




Загрузить еще