Цитата |
---|
ArtLubov написал:Здрвствуйте, уважаемые коллеги! У меня стаж чуть более одного года. Но такого еще не было. Жду Вашей критики и советов. Ко мне на чистку пришла девушка 24 лет (последний раз чистку она делала 3 года назад). Девушка полная, из предпочтений: любит острое, позагорать и алкоголь умеренно. Лицо: на одной половине 12 воспалительных элементов (папулы, пустулы), в основном на скулах, в меньшей степени на шее, подбородке, лбу. Жалуется на осенне - весенние обострения. На лице толстый слой тонального крема. Кожа шелушится, очень рактивная. Клиентка говорит, что кожа у нее такая с подросткового периода, что она с ней замучилась и ничего не может поделать. Провела ей часовую консультацию: диета, уход за кожей в домашних условиях, рекомендовала консультацию гинеколога - эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога. Запретила давить что-либо на лице и шее, руками лицо не трогать, телефон чаще протитать полуспиртовым раствором, загорать, пользоваться тональником, пить чистую воду не менее 1,5 - 2 литров в день, пропить аевит 2 недели. Сделала чистку: демакияж, умывание, холодное гидрирование, уз-чистку, мануальную чистку (вычистила все - самой понравилось), дарсонваль по банеоцину, активный концентрат с цинком под противовоспалительную успокаивающую маску, увлажняющий финиш-крем для жирной проблемной кожи. Дома: убрать тональный крем, прыши не давить, лицо руками не трогать. В домашний уход дала умывалку, рекомндовала базирон утром, дифферин вечером, локально на застойные пятна апликации с ихтиолом и левомеколем. Один раз в неделю противовоспалительный уход, чистка по необходимости. Через неделю она пришла ко мне с красивым загаром(похвасталась, что только что была в солярии)! Но лицо было ровненьким и хорошеньким, только на правой щеке было три папулы. Сделали дарсонваль по банеоцину и успокаивающую противовоспалительную маску. Еще через неделю на лице просто месиво.... Правая щека вся в воспалительных элементах. Левая чуть лучше. На лбу множественные подкожные просовидные узелки. Второй день менструального цикла. Говорит, что не может сдержаться - давит сама любые новые высыпания. Множественные высыпания появились буквально накануне визита ко мне.
Что я сделала не так? После чистки все успокоилось почти, а потом раз - и опять посыпало... Приветствую любую критику! |
Хм........ честно говоря, я чуть не понимаю ,Дифферин - это по-моему ретиноид, и вы разрешили клиентке загорать ?
Это конечно высыпаний не спровоцирует , но кожа может очень сильно обгореть, стать чувствительной , шелушиться ( что и так уже имеется ) и даже может возникнуть пигментация от которой потом ой как сложно избавиться.
Когда кожа склонна к высыпаниям плотный слой тонального средства все только усугубит, порекомендуйте пудру легкую минеральную.
Я тоже люблю ретиноиды в лечении акне, и пилинги , но сейчас лето....только хуже можно сделать ..... попробуйте назначить гель для умывания с кислотами , 2 раза в день скинорен или дуак...... и ОБЯЗАТЕЛЬНО СПФ минимум 30 ....... !!! Вечером умываться 2 раза.
За кожей неправильный уход.. она стала чувствительной ...реагирует на все .... также назначьте алое натуральный , это поможет побороть сухость и раздражение.
Ничего спиртового и агрессивного, это только усугубит.
А по большому счету , эффект от Дифферина только на 3-4 неделю, так что рано паниковать, но будьте осторожны , ретиноиды - это сильные вещества !