Акне, или угревая болезнь - это патологическое состояние кожи, характеризующееся воспалением волосяных фолликулов и сальных желез.

Основными симптомами акне являются расширенные поры, увеличение продукции кожного сала сальными железами и нарушение процессов ороговения эпидермиса волосяных фолликулов. В результате скопления сального секрета и корнеоцитов закупориваются выводные протоки сальных желез, они увеличиваются, развивается воспалительная реакция с участием патогенных микроорганизмов.

Для лечения и устранения признаков акне применяется достаточно широкий спектр препаратов, современные разработки позволили получить высокоэффективные компоненты средств для лечения акне - церамиды. Лечение акне посредством церамидов позволяет устранить патологический процесс в коже за счет восстановления структуры эпидермального барьера, нормализации химического состава липидов эпидермиса.

роговой слой кожи

Для того, чтобы понимать механизм лечебного действия церамидов, необходимо знать определение церамидов и их функцию в здоровой коже человека. Одной из основных функций кожи является барьерная, которая напрямую зависит от функционального и морфологического состояния эпидермиса. Эпидермис - это поверхностный постоянно обновляющийся слой кожи. Основные клетки эпидермиса кератиноциты проходят определенный путь развития и дифференцировки от момента отрыва от базальной мембраны. По мере продвижения к поверхности кожи кератиноциты превращаются в мертвые безъядерные клетки - роговые чешуйки, заполненные белком кератином. Эти прочные роговые чешуйки (корнеоциты) составляют роговой слой, который является основой эпидермального барьера. Между кератиновыми чешуйками находится многослойная липидная прослойка, которая придает целостность роговому слою, сохраняет упругость кожи, предотвращает кожу от обезвоживания и от проникновения вредных веществ, микроорганизмов из внешней среды. Эта липидная прослойкаявляется липидным барьером кожи. В состав липидного слоя входят церамиды, холестерин и его эфиры, свободные жирные кислоты, фосфолипиды. Церамиды представляют собой липидные молекулы, относящиеся к сфинголипидам и состоящие из аминоспирта сфингозина и жирной кислоты. Церамиды участвуют в клеточной пролиферации и апоптозе (гибели) клеток.

Жирные кислоты в составе липидного матрикса кожи поддерживают его целостность и свойства. Особая роль при этом отводится ненасыщенной линолевой кислоте. Церамиды, в состав которых входит линолевая кислота связывают соседние липидные пласты в единую структуру.

Нарушение или ослабление барьера может быть вызвано многими причинами. Одной из таких причин является угревая болезнь - акне. Это заболевание характеризуется активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов Pr. acnes, которые расщепляют триглицериды липидного слоя кожи и секрета кожных желез с освобождением жирных кислот. При этом установлено, что уровень линолевой кислоты в себуме при акне намного ниже чем в здоровой коже. Недостаток линолевой кислоты в липидном матриксе рогового слоя ведет к нарушению барьерной функции. А поскольку линолевая кислота необходима для синтеза церамидов, то ее недостаток приводит к снижению синтеза церамидов, при этом липидная прослойка теряет целостность и разрушается, в результате нарушаются процессы ороговения и клеточной дифференциации в первую очередь эпителия протоков сальных желез, возникает гиперкератоз волосяных фолликулов.

При недостаточном синтезе церамидов в роговом слое появляются участки, полностью лишенные липидного матрикса, утолщается роговой слой и повышается его проницаемость, при этом возникают сухость кожи, шелушение, зуд. Нарушение кожного барьера ведет к значительному ухудшению состояния и внешнего вида кожи. Через нарушенный барьер способны проникать микроорганизмы и вещества, которые раньше не проникали в кожу (например, некоторые химические ингредиенты косметических средств). Это может вызвать инфекционные заболевания кожи и аллергические реакции, которые усугубляют течение угревой болезни. Кроме того, повреждение липидного барьера вызывает обезвоживание кожи, при этом кожа теряет упругость, появляются морщинки.

Коррекция такого патологического состояния кожи, как акне основана на комплексном применении антибактериальных, противовоспалительных средств. Но помимо устранения признаков акне для достижения эффективного результата необходимо проводить восстановление кожного барьера. С этой целью проводят корнеотерапию, направленную на восстановление поврежденного рогового слоя и его липидной прослойки. Корнеотерапия включает в себя решение нескольких задач. Во-первых, это увлажнение кожи, во-вторых предотвращение дальнейшего повреждения кожи (применение антиоксидантов, иммуномодуляторов) и конечно доставка необходимого строительного материала для восстановления липидного барьера. С этой целью показано применение средств, содержащих фосфатидилхолин (лецитин), ненасыщенные жирные кислоты, особенно линолевую и церамиды. Эти вещества проникают в эпидермис и включаются в протекающие в нем биохимические процессы.

В результате применения препаратов с церамидами уменьшается проявление гиперкератоза, восстанавливается структура и функции эпидермиса, устраняется шелушение и сухость кожи, восстанавливается водный баланс кожи.

Корнеотерапия является не только симптоматической помощью при кожных заболеваниях, но и профилактической мерой, позволяющей повышать и поддерживать естественный восстановительный потенциал кожи.