Техника массажа. Вибрация

Сущность вибрационного массажа заключается в передаче колебательных движений на массируемую часть тела. Действие вибрационного массажа не ограничивается только площадью непосредственного воздействия. Вибрация может передаваться далеко от места воздействия, как по периферии, так и вглубь, порождая различные ответные реакции организма. Физиологическое воздействие вибрационного массажа выражается в глубоком и разностороннем воздействие на разные ткани, в особенности на нервную систему организма. В зависимости от характера раздражения и места его применения, вибрационный массаж способен вызывать отдалённые реакции моторновисцеральных, кожновисцеральных, а иногда и висцеро-висцеральных рефлексов. Наличие выраженного рефлекторного действия у вибрации, особенно у механической, способствует усилению, а в некоторых случаях и восстановлению угасших глубоких рефлексов.

Вибрационный массаж, воздействуя с определённой частотой, способен обезболивать и даже оказывать анестезирующее действие. Вибрационный массаж положительно влияет на трофику тканей и сократительную функцию мышц. Воздействие вибрационного массажа на сосудистую систему проявляется в усиленном растяжение и/или сужение сосудов, в зависимости от применённой амплитуды и частоты колебаний. Воздействие вибрационного массажа способно снижать возбудимость нервномышечного аппарата сердца, тонус сосудов, артериальное давление, учащать сердечный ритм, усиливать секреторную и моторную деятельность желудка, перистальтики кишечника, а также стимулировать регенерационные процессы. Вибрационный массаж в области поясницы активизирует функцию коры надпочечников.

Различают два вида вибрационного массажа: непрерывистый и прерывистый.

Техника выполнения непрерывистого вибрационного массажа заключается в том, что массажист, не отрывая руку от массируемой части тела, совершает разнообразные ритмичные колебательные движения. Вибрационный массаж может выполняться только на одном месте (стабильно) или по всей массируемой поверхности (лабильно). При выполнении непрерывистого вибрационного массажа рука массажиста и часть тела, подвергаемая массажу, являют собой как бы одно целое.

Непрерывистый вибрационный массаж массажист может выполнять в виде обхватывающего или плоскостного поглаживания, либо в форме растирания. Техника выполнения непрерывистого вибрационного массажа заключается в следующем:

• массажист точечно воздействует на массируемое место ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца. Показанием для применения точечного неперерывистого вибрационного массажа является необходимость стимулирования небольшой поверхности — массаж надглазничного нерва у места его выхода;

• массажист ладонной поверхностью большого и указательного пальцев или указательного, среднего и безымянного пальцев, либо всеми пятью пальцами воздействует на массируемое место. Массаж средним и большим пальцем выполняется массажистом в области спины, в точках выхода нервных корешков, на лице в зонах выхода нервных окончаний и т.д. Большой и указательный пальцы массажист использует для массажа легко смещающихся органов, к примеру, гортани. Указательный, средний и безымянный — если требуется более глубокое воздействие. Всеми пятью пальцами руки массажист выполняет непрерывистую вибрацию при массаже мышц конечностей;

• массажист воздействует на массируемое место ладонью или кулаком. Показанием к применению является массаж спины, живота, мышц бедра. Непрерывистый вибрационный массаж массажист может выполнять одной или двумя руками, выполняя продольные, поперечные, зигзагообразные или спиралевидные движения.

Ещё одним основным видом вибрационного массажа является прерывистая вибрация. Выполняя прерывистый вибрационный массаж, массажист, контактируя руками с массируемой частью тела, циклично разрывает контакт, вследствие чего, вибрационные движения выполняются в виде единичных, следующих друг за другом толчков. При выполнении прерывистого вибрационного массажа массажист, в зависимости от техники выполнения, может использовать рубление, похлопывание, поколачивание, другими словами, приёмы массажа, являющиеся разновидностями вибрации. Техника выполнения прерывистого вибрационного массажа аналогична технике выполнения непрерывистого массажа, массажист может выполнять массаж концевыми фалангами одного, двух, трёх или четырёх пальцев, всей ладонью, локтевым краем ладони, кулаком, одной или двумя руками, совершая продольные, поперечные, зигзагообразные или спиралевидные движения.

Вспомогательные приёмы вибрационного массажа, как и приёмы массажа поглаживанием, подразделяются на две группы: к одной из них относятся виды непрерывистого вибрационного массажа (подталкивание, встряхивание, сотрясение), к другой — виды прерывистого вибрационного массажа (поколачивание, стегание, похлопывание, пунктирование, рубление).

Непрерывистый вибрационный массаж в виде сотрясения выполняется следующим образом: массажист располагает кончики указательного и большого пальцев или ладони с той и другой стороны массируемой области и выполняет короткие колебательные ритмичные движения в вертикальном или горизонтальном направлении. Воздействие в горизонтальном направлении заставляет массируемые ткани смещаться влево и вправо. Воздействие в вертикальном направлении вынуждает массируемые ткани смещаться вниз и вверх. Непрерывистая вибрация в виде сотрясения показана при массаже глотки, живота, гортани, полости носа.

При выполнении непрерывистого вибрационного массажа встряхиванием, массажист обхватывает обеими руками конечность пациента и стремительными, цикличными движениями встряхивает её, мышцы конечности при этом должны находиться в максимально расслабленном состоянии. Непрерывистый вибрационный массаж встряхиванием применяется на конечностях для усиления кровообращения, способствующего их быстрому согреванию.

Ещё один вид непрерывистого вибрационного массажа — подталкивание, по характеру аналогичен встряхиванию, различаются эти два вида массажа только амплитудой колебательных движений, подталкивание характеризуется более большим размахом. Подталкивание находит применение при массаже брюшных органов: кишечника, желудка и т.п.

Прерывистый вибрационный массаж в виде пунктирования выполняется кончиками среднего и указательного пальцев, аналогично выбиванию дроби барабанной палочкой. Показаниями к применению прерывистого вибрационного массажа является область лица, в местах выхода нервов и голова.

Для выполнения прерывистого вибрационного массажа в форме рубления локтевой сустав массажиста должен быть согнут под прямым или тупым углом, приём массажист выполняет локтевым краем кисти. Во время выполнения массажного движения руки массажиста должны двигаться ритмично и быстро. Прерывистый вибрационный массаж в форме рубление, как правило, выполняется двумя руками, при этом ладони направлены друг к другу. Применяется рубление для массажа спины и конечностей.

Прерывистый вибрационный массаж в виде похлопывания выполняется ладонной поверхностью кисти со слегка согнутыми пальцами или кулаком. Применяется данный вид массажа на участках тела с большим мышечным слоем, к примеру, ягодицы, спина.

Прерывистый вибрационный массаж поколачиванием выполняется локтевым краем кулака или тыльной стороной пальцев, зажатых в кулак. Прерывистый вибрационный массаж в форме поколачивания позволяет более энергично, в сравнении с рублением и похлопыванием, воздействовать на ткани.

Выполняя прерывистый вибрационный массаж в виде стегания, массажист использует один или несколько пальцев, либо всю ладонь, причём удары он наносит не отвесно, а в косом направлении. Массаж в форме стегания применяется при ожирении и рубцах на больших и малых поверхностях.

Для выполнения непрерывистого вибрационного массажа необходимо не только пройти обучение массажу, но и иметь большой навык и умение. Если неправильно выполнять этот приём массажа, да ещё и достаточно продолжительно, то у массажиста могут появиться боли и судороги пальцев, спазм сосудов пальцев или нарушение их чувствительности, а также и иные нарушения. Боль может растекаться по всей руке и по истечении времени стать причиной вибрационной болезни. Чтобы правильно обучиться технике выполнения массажа в виде непрерывистой вибрации, необходимо выполнять такое упражнение: в центр небольшого столика устанавливается стакан, наполненный водой, массажист, положив кончики пальцев на поверхность, выполняет непрерывистые колебательные движения как при массаже. При правильном выполнении вибраций, вода в стакане будет оставаться почти неподвижной, слабое движение будет наблюдаться только в центре. При неправильном выполнении вибраций, вода в стакане придёт в движение и будет переливаться через край стакана.

При выполнении массажа в форме вибрационных движений давление, оказываемое массажистом на ткани, не должно вызывать болезненных ощущений у пациента. При совершении массажа в форме непрерывистой вибрации сила колебательных движений находится в прямой зависимости от угла наклона пальцев к поверхности, подвергаемой массажу. Чем ближе угол наклона пальцев приближается к прямому углу, тем энергичнее и глубже массажист будет воздействовать на ткани, и, обратно, чем меньше угол, тем воздействие будет мягче и поверхностнее. Выполняя массаж в форме прерывистой вибрации (похлопывание, рубление), массажист должен понимать, что мощь, эластичность и мягкость удара зависят от следующих факторов:

• от численности костных рычагов, задействованных для осуществления массажного приёма. Чем большее число костных рычагов задействовано, тем большее количество мышечных групп, участвует в движение. Если массажисту необходимо нанесение лёгких ударов при выполнении массажа, следует использовать один малый костный рычаг — кисть, для более энергичного удара массажист использует два костных рычага — кисть и предплечье, для получения ещё более сильного удара массажист использует всю руку, таким образом, в ход пускаются все три рычага руки: кисть, предплечье, плечо;

• от уровня напряжения лучезапястного сустава во время выполнения массажа. Чем больше будет напряжён лучезапястный сустав руки массажиста, тем резче и жёстче будет нанесённый удар. Чем больше расслабит массажист кистевой сустав, тем удар выйдет нежнее;

• от меры смыкания пальцев во время выполнения массажа. Сомкнутые пальцы позволяют массажисту наносить мощный, резкий и жёсткий удар, разомкнутые пальцы обеспечивают лёгкий и эластичный удар;

• от фазы флексии кистевых пальцев. Чем больше согнуты и раскрыты пальцы массажиста при выполнении массажа, тем мягче и нежнее выходит удар, и обратно, чем меньше согнуты и больше соединены пальцы массажиста, тем удар получается твёрже и мощнее.

Направление удара массажиста по отношению к массируемой поверхности во время выполнения вибрационного массажа может быть вертикальным, отвесным, наклонным или косым.

Отвесным или вертикальным направлением удара массажист при выполнении массажа воздействует на глубоко лежащие ткани, при этом на участках с малым числом мягких тканей (лицо) для нанесения вертикальных ударов массажист задействует ладонную сторону кончиков пальцев, там же, где мягких тканей находится больше, удары при массаже массажист выполняет тыльной стороной пальцев, либо локтевым краем ладони. На поверхностях с мощным мышечным слоем (спина, ягодицы) для нанесения ударов массажист может задействовать кулак.

Для воздействия во время массажа на поверхностно лежащие ткани, массажист применяет наклонное или косое направление удара. Косые удары способствуют быстрому появлению капиллярной гиперемии кожи. Применяя массаж прерывистой вибрацией в форме рубления к пациентам пожилого возраста, страдающим ожирением, массажисту не следует энергично воздействовать в местах близкого прилегания тканей к костям, поскольку ткани таких пациентов имеют повышенную чувствительность. Повышенная чувствительность тканей также наблюдается у женщин и лиц с плохо тренированной мускулатурой.